Мне бы хотелось, чтобы каждый кто прочтёт эту статью запомнил хотя-бы несколько заповедей из народной мудрости, которая тысячелетиями собиралась по крупицам у разных народов.

1. Не причиняй зла людям.
2. Очищайся духовно и физически.
3. Меньше бери, зато больше отдавай.
4. Не вреди ни словом, ни мыслью, ни делом – ни одному живому существу.
5. Не просят – не делай. Просьбу выполни.
6. Не можешь – не обещай.
7. Относись к людям, как к самому себе.
8. Не осуждай.
9. Иди навстречу благим желаниям.
10. Рассчитывайся с обществом.
11. Уважай обычаи, законы той страны, в которой ты живёшь.
12. Умей хранить тайны и традиции.
13. Не держи злых мыслей, т.к. мысль – бумеранг.
14. Ищи своё счастье в счастье других.
15. Стремись к духовному, возвышенному, избегай мелочного и не главного.
16. Читай священную литературу.
17. Всем и всё прощай и не держи зла.
18. Не напрягайся, напряжение есть смерть, а расслабление – жизнь.
19. Живя по наставлениям старших, получи их благословение.
20. Одевай одежду чистую, не имей много одежды.
21. Своевременно уравновешивай питательной пищей голод и насыщение.
22. Будь вежлив, корректен и относись с симпатией к любому человеку.
23. Смотри в третий глаз.
24. Никогда не расставайся с врагами.
25. Никогда не говори плохо о других людях.
26. Помни о бумеранге: у палки два конца.
27. Будь осторожен с женщинами, никогда с ними не ругайся.
28. Будь скромнее, не гонись за славой. Скромность украшает человека.
29. Иди навстречу желаниям другого человека.
30. Помни, что человеческое общение – самая большая роскошь.
31. Чувствуй эмоциональный настрой другого.
32. Контролируй эмоции и внимание.
33. Генерируй положительные эмоции.
34. Умей внушать.
35. Учись вызывать на разговор и уговорить любого человека.
36. Умей раскрыть душу.
37. Больше говори о других, чем о себе.
38. Интересуйся сразу же здоровьем и делами другого.
39. Не ругайся – нет смысла.
40. Относись ко всем воспринимаемым явлениям как к иллюзиям.
41. Исследуй природу не рождённого сознания.
42. Освободись даже от средства освобождения.
43. Погрузись в сущность.
44. Во всех делах практикуй наставления.
45. Практику принятия и отдачи всегда начинай с себя.
46. Когда мир полон зла, трансформируй все несчастья в путь пробуждения.
47. Все обвинения сведи в одно.
48. Будь благодарен каждому.
49. Что бы ни происходило, практикуй медитацию.
50. Главное предписание для отделения сознания после смерти: важно, как ты ведёшь себя в этой жизни.
51. Из двух свидетелей слушай главного.
52. Всегда сохраняй радостный настрой ума.
53. Если ты способен практиковать, даже когда находишься в смятении, ты преуспел в практике.
54. Измени своё отношение, но сохраняй естественность.
55. Не говори о недостатках.
56. Не суди других.
57. В первую очередь искорени главное загрязнение.
58. Не думай о результате.
59. Избегай вредной пищи.
60. Не будь слишком предсказуемым (будь спонтанным).
61. Не злословь.
62. Не строй коварных планов.
63. Не перекладывай тяжёлый груз на слабые плечи.
64. Не старайся быть первым.
65. Не прибегай к уловкам.
66. Не превращай богов в демонов.
67. Не строй своё счастье на горе других.
68. Все дела совершай с одним намерением.
69. Все ошибки исправляй с одним намерением.
70. Практикуй без предубеждений во всех областях. Очень важно, чтобы практика была всеобъемлющей и искренней.
71. Всегда медитируй на то, что вызывает в тебе негодование.
72. Не поддавайся влиянию внешних обстоятельств.
73. Каждый момент практикуй главное.
74. Не интерпретируй.
75. Не будь нерешительным.
76. Будь искренним в практике.
77. Не потворствуй чувству жалости к себе.
78. Не завидуй.
79. Не будь легкомысленным.
80. Не жди похвалы и одобрения.
81. Нельзя ничего делать слишком (любить, думать, хотеть).
82. Движение к цели всегда лучше, чем сама цель (угроза наказания предпочтительней самого наказания).
83. Основа благополучия всего сущего – следовать тому, что дается, и не стремиться определить исход дела заранее.
84. Непринужденно следовать естественному ходу вещей – вот к чему стремится мудрый и тем достигает великих возможностей.
85. Управление ненавязчивое и скрытое делает людей безыскусно простыми. Управление явное и дотошное портит и калечит людей.
86. Тот, кто старается удержать, потеряет. Вот почему мудрый, переставая цепляться за старое, освобождается от потерь.
87. Не дергайся, не рыпайся и не суетись. Сиди спокойно на берегу реки. Сиди и жди.
88. Нет ничего вечного. «Все рано или поздно кончается», «все течет, все изменяется», «в одну реку нельзя войти дважды», «как веревочке ни виться, а кончику быть» – все это суть определения Самого главного закона (СГЗ).
89. Любое дело проходит три фазы трагедия – комедия – фарс.
90. Любое событие обязательно повторится в другой форме, в другом виде, на другом уровне.
91. Всегда оказывай материальную помощь другим людям.
92. Оказывай помощь советами.
93. Будь терпим к чужим взглядам и поступкам.
94. Самоотверженность в служении другим – вот твоё предназначение.
95. Имей правильное понимание своего долга.
96. Достигай сущности «срединного пути».
97. Не делай себе кумира и никакого изображения того, что на небе вверху, что на земле внизу и что в воде ниже земли.
98. Не произноси имени Господа, Бога твоего, напрасно; ибо Господь не оставит без наказания того, кто произносит имя Его напрасно.
99. Почитай отца твоего и мать твою, чтобы продлились дни твои на земле, которую Господь, Бог твой, дает тебе.
100. Не убивай.
101. Не прелюбодействуй.
102. Не кради.
103. Не произноси ложного свидетельства на ближнего твоего.
104. Не желай дома ближнего твоего; не желай жены ближнего твоего, ни вола его, ни рабыни его, ни осла его, ничего, что у ближнего твоего.

Заповеди здорового образа жизни:

1. Не объедайся!
2. Меню должно соответствовать твоему возрасту.
3. Работа является важным элементом здорового образа жизни. Попытайся найти подходящую для себя работу! Работа способствует моложавости, – утверждают французы. Тот, кто не работает, выглядит на пять лет старше.
4. Найди себе пару! Любовь и нежность являются лучшим средством против старения.
5. Имей на все собственную точку зрения.
6. Двигайся! Даже восемь минут занятий физкультурой или спортом в день продлевают жизнь.
7. Спи в прохладной комнате!
8. Время от времени балуй себя! Иногда вопреки всяким рекомендациям относительно здорового образа жизни позволяй себе лакомый кусочек.
9. Не следует всегда подавлять гнев в себе.
10. Тренируй головной мозг.
11. Человек — дитя природы, поэтому жить нужно в гармонии с ней.
12. Человек, по мере сил, должен активно действовать до конца своей жизни, ибо то, что регулярно не упражняется, отмирает (это касается и половой функции).
13. Лишняя пища съедает самого человека, поэтому разумнее не доесть, чем переесть.
14. Веселого, доброго человека болезнь обходит стороной, злые долго не живут.
15. Все, что в меру, — полезно для здоровья, все, что сверх меры, — вредно.
16. Отдых должен быть не только активным, но и пассивным (экономия на сне — самая безрассудная экономия, ибо многие болезни — результат хронического недосыпания).
17. Чутко прислушивайся к сигналам своего организма, изучай его, помогай защитным силам справляться с болезнью, а не ослабляй их поспешным приемом лекарств. Не огорчай сердце, легкие и другие жизненно важные органы табаком и алкоголем!
18. Не запускай болезнь — лечение нынче очень дорогое, а полное выздоровление наступает не всегда.
19. Оставайся оптимистом в любой ситуации — это помогает найти выход из, казалось бы, безвыходного положения.
20. Не верь тому, кто обещает тебе лекарство от всех болезней: пока даже за баснословные деньги купить здоровье нельзя. Скорее всего, так будет и в дальнейшем.
21. Пей чистую воду.
22. Ешь пищу, в целом богатую углеводами и клетчаткой.
23. Придерживайся диеты, бедной насыщенными жирами и холестерином.
24. Употребляй незаменимые жирные кислоты.
25. Придерживайся диеты с низким содержанием сахара фабричного производства.
26. Употребляй умеренное количество соли.
27. Пища должна быть здоровой и разнообразной.
28. Избавься от привычки перекусывать на ходу.
29. Тело необходимо держать в чистоте.
30. Полезно закаляться. Изнеженный теплом организм часто болеет. Существует целый ряд методик закаливания.
31. Не допускай нервных перегрузок. Надо стараться избегать чрезмерных нервно-психических стрессов и отрицательных эмоций
32. Не имей вредных привычек.
33. Пребывай больше на открытом воздухе.
34. Ложись спать и вставай рано.
35. Отдавай сну не меньше шести и не больше семи с половиной часов.
36. Пей изредка чай и кофе, а от алкоголя и табака откажись совсем.
37. Ешь мясо не более одного раза в сутки.
38. Принимай каждое утро горячую ванну.
39. Сожги шелк и носи одежду из грубой материи.
40. Отдыхай раз в неделю, не затрудняя себя в этот день чтением и письмом.
41. Избегай слишком больших волнений и неумеренной умственной работы.
42. Если холост, возьми жену, если вдов – найди подругу.
43. Избегай слишком жарких помещений.
44. Восстанавливай истраченные и истощенные возрастом органы, употребляя в пищу соответственные органы животных.
45. Ты должен почитать свое тело, как величайшее проявление жизни.
46. Ты должен отказаться от неживой пищи и возбуждающих напитков.
47. Ты должен питать свое тело непереработанными продуктами.
48. Ты должен посвятить свои здоровые годы преданному и бескорыстному служению.
49. Ты должен восстановить свое тело путем правильного баланса деятельности и отдыха.
50. Ты должен очистить все клетки, ткани и кровь свежим воздухом и солнечным светом.
51. Ты должен отказаться от любой пищи, когда твое тело, разум неважно себя чувствуют.
52. Ты должен содержать свои мысли, слова и эмоции спокойными и возвышенными.
53. Ты должен постоянно выполнять свои знания законов природы, радоваться своему труду.
54. Ты должен возвысить себя и твоего брата – человека над всеми законами природы путем собственного смирения.

1. И. п. пациент лежит на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.
Пациент выполняет диафрагмальное дыхание (при вдохе живот поднимается, при выдохе опускается).

2. И. п. пациент лежит на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.
Пациент приподнимает и опускает прямую ногу.

3. И. п. то же. Методист стоит на коленях сбоку.
Пациент приподнимает и опускает прямую ногу. Методист оказывает сопротивление путём давления на бедро чуть выше колена.

4. И. п. пациент лежит на животе, руки перед грудью, ноги вытянуты.
Пациент приподнимает и опускает прямую ногу.

5. И. п. то же.
Пациент приподнимает и опускает прямую ногу.Методист оказывает сопротивление путём давления на бедро чуть выше колена.

6. И. п. пациент сидит на стуле, ноги согнуты.
Пациент сводит колени вместе, методист пытается их развести в стороны.

7. И. п. пациент сидит на стуле, ноги согнуты.
Пациент пытается развести колени, методист пытается их удержать.

8. И. п. пациент лежит на животе, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90*.
Методист препятствует отведению голени в сторону за счёт внутренней ротации бедра, оказывая давление рукой на наружную лодыжку.

9. И. п то же.
Методист сопротивляется смещению голени вовнутрь во время наружной ротации бедра, удерживая ногу пациента за внутреннюю лодыжку.

10. И. п. пациент лежит на животе, руки перед грудью.
Пациент одновременно сгибает две ноги в коленных суставах до предела.

11. И. п. то же.
Пациент частично сгибает ноги в коленных суставах, дальнейшему движению препятствует методист.

12.И. п. пациент лежит на спине в удобной позе.
Пациент выполняет вдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

13. И. п. то же.
Пациент выполняет выдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

14. И. п. пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях.
Пациент пытается выпрямить ноги. Методист оказывает сопротивление этому движению.

15. И. п. пациент лежит на спине, руки в удобной позиции, ноги вытянуты.
Пациент делает движения стопами от себя и на себя.

16. И. п. то же.
Пациент делает движения стопами от себя и на себя, только методист мешает ему производить эти действия.

17. И. п. пациент лежит на спине, руки в удобной позиции, ноги вытянуты.
Пациент делает медленные круговые движения стопами то в левую, то в правую сторону.

18. И. п. то же.
Пациент делает медленные круговые движения то в левую, то в правую сторону. Методист мешает ему производить эти действия.

19. И. п. пациент сидит на стуле, ноги согнуты в коленях, перед ним разбросаны карандаши.
Пациент пытается схватить пальцами ног карандаши.

20. И. п. пациент сидит на стуле, ноги согнуты в коленях, носки ног приподняты.
Пациент поочерёдно бьёт пятками по полу.

21. И. п. пациент сидит на стуле.
Пациент выполняет вдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

22. И. п. пациент сидит на стуле.
Пациент выполняет выдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

Общие методические указания.

Количество повторений от 50 до 100 в зависимости от степени тренированности пациента.
Темп движений – средний.
Методист следит за правильностью выполнения движений.

Другие статьи на эту тему:

• Комплекс упражнений при ДЦП № 2 Этот комплекс является продолжением предыдущего. 1. И. п. пациент сидит...
• Комплекс упражнений при ДЦП №1 Святой ангел, воин Христов, к тебе взываю о помощи, ибо...
• Комплекс физических упражнений при детских церебральных параличах В комплексном лечении ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных...

1. И. п. пациент сидит на стуле. Методист стоит за его
спиной, положив руки на плечи испытуемого.
Пациент максимально поднимает и опускает плечо. Методист затрудняет поднятие плеча.

2. И. п. пациент сидит на стуле. Методист стоит за его спиной.
Пациент через стороны поднимает руки вверх и так же их опускает. Методист своими руками затрудняет это движение.

3. И. п. пациент сидит на стуле. Методист стоит за его спиной.
Пациент максимально разводит руки в стороны и соединяет лопатки сзади, затем возвращается в и. п. Методист своими руками затрудняет это движение.

4. И. п. пациент сидит на стуле. Методист стоит сбоку.
Пациент вытягивает разогнутую руку вперёд и вверх против сопротивления руки методиста.

5. И. п. пациент сидит на стуле, руки разведены в стороны. Методист стоит за его спиной.
Пациент стремится поднять максимально вверх руки. Методист своими руками затрудняет это движение.

6. И. п. пациент сидит на стуле. Руки приведены к туловищу и согнуты в локтевых суставах под углом 90*. Методист стоит за спиной.
Методист захватывает руку пациента за запястье и пытается сместить руки к животу. Пациент не даёт ему это сделать.

7. И. п. пациент сидит на стуле. Руки согнуты в локтевых суставах под углом 90*. Методист стоит за спиной.
Пациент сопротивляется попытке методиста отвести его предплечье в сторону.

8. И. п. пациент сидит на стуле. Руки располагаются на передней поверхности груди. Методист стоит за спиной.
Пациент сопротивляется попытке методиста оттянуть его руки в стороны.

9. И. п. пациент сидит на стуле, руки отведены в стороны до горизонтали. Методист стоит за спиной.
Пациент опускает руки и отводит их назад. Методист препятствует этому давлением снизу-вверх на локти.

10.И. п. пациент сидит на стуле в удобной позе.
Пациент выполняет вдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

11. И. п. то же.
Пациент выполняет выдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

12. И. п. пациент сидит на стуле. Руки согнуты в локтевых суставах под углом 90*. Методист стоит лицом к лицу пациента.
Испытуемый пытается согнуть руки в локтевых суставах. Методист препятствует этому давлением сверху-вниз на предплечья.

13. И. п. то же.
Методист пытается согнуть руки пациента в локтевых суставах.
Пациент оказывает сопротивление.

14. И. п. то же. Ладони пациента повёрнуты вниз.
Методист пытается развернуть ладони кверху, через сопротивление пациента.

15. И. п. то же. Только ладони пациента повёрнуты кверху.
Методист пытается развернуть ладони вниз, через сопротивление пациента.

16. И. п. пациент сидит за столом, предплечья и кисти на столе, ладони повёрнуты вниз.
Пациент пытается приподнять кисти вверх. Методист препятствует этому движению.

17. И. п. то же. Ладони повёрнуты кверху.
Выполняется тоже самое движение.

18 И. п. пациент сидит за столом, предплечья и кисти на столе ладони повёрнуты к столу.
Методист поочерёдно поднимает каждый палец. Пациент препятствует этим движениям.

19. И. п. пациент сидит за столом, предплечья и кисти на столе, ладони повёрнуты кверху.
Методист поочерёдно поднимает каждый палец. Пациент препятствует этим движениям.

20. И. п. пациент сидит за столом, локти упираются в стол.
Пациент сводит и разводит пальцы, формируя их в щепоти.

21. И. п. пациент сидит на стуле в удобной позе.
Пациент выполняет вдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

22. И. п. то же.
Пациент выполняет выдох и задерживает дыхание на 20-30 секунд.

Общие методические указания.

Количество повторений от 50 до 100 в зависимости от степени тренированности пациента.
Темп движений – средний.
Методист следит за правильностью выполнения движений.

Другие статьи на эту тему:

• Комплекс упражнений при ДЦП №3 Этот комплекс предназначен для улучшения движений нижних конечностей. 1. И....
• Комплекс упражнений при ДЦП №1 Святой ангел, воин Христов, к тебе взываю о помощи, ибо...
• Комплекс физических упражнений при детских церебральных параличах В комплексном лечении ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных...

1. И. п. лёжа на спине, руки в удобном для пациента положении.
Пациент выполняет диафрагмальное дыхание (при вдохе живот поднимается, при выдохе опускается).

2. И. п. то же.
Пациент выполняет вдох и задерживает дыхание на 15-20 секунд.

3. И. п. то же.
Пациент выполняет выдох и задерживает дыхание на 15-20 секунд.

4. И. п. сидя на стуле. Методист стоит перед пациентом. Ладонь методиста устанавливается на лоб пациента.
Без сопротивления мышц шеи голова отводится назад.

5. И. п. то же.
С сопротивлением мышц шеи голова отводится назад.

6. И. п. сидя на стуле. Методист стоит сзади пациента. Ладонь его устанавливается на затылок пациента.
Без сопротивления мышц шеи голова наклоняется вперёд.

7. И. п. то же.
С сопротивлением мышц шеи голова наклоняется вперёд.

8. И. п. сидя на стуле. Методист стоит сзади пациента. Ладонь его устанавливается на угол нижней челюсти.
Без сопротивления пациент поворачивает голову то влево, то вправо.

9. И. п. то же.
С сопротивлением пациент поворачивает голову то влево, то вправо.

10. Повторить упражнения 1, 2, 3.

11. И. п. Лёжа на спине, ноги вытянуты. Методист стоит на коленях перед пациентом и держит его за обе руки.
Пациент садится и ложится в и. п.

12. И. п. то же, только ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол.
Выполняется то же движение.

13. И. п. то же, только ноги пациента согнуты и приподняты. Стопы упираются в грудь методиста.
Выполняется то же движение.

14. И. п. лёжа на животе, ноги вытянуты, руки в упоре перед грудью. Методист находится сзади и стоит на коленях, придерживая своими ногами ноги пациента.
Пациент, опираясь на руки, приподнимает туловище. Одновременно методист оказывает сопротивление этому движению давлением ладони сверху.

15. И. п. то же, только руки за спиной.
Выполнение движения то же.

16. И. п. лёжа на боку, ноги вытянуты, нижняя рука за головой, верхняя – в руках методиста. Методист стоит на коленях, ноги пациента находятся между ног методиста.
Пациент поднимает и опускает туловище.

17. И. п. сидя на стуле.
Пациент максимально поднимает и опускает плечи.

18. И. п. сидя на стуле.
Пациент через стороны поднимает руки вверх и так же их опускает.

19. И. п. сидя на стуле.
Пациент максимально разводит руки в стороны и соединяет лопатки сзади, затем возвращается в и. п.

20. Повторить упражнения 1,2,3.

Общие методические указания.

Количество повторений от 50 до 100 в зависимости от степени тренированности пациента.
Темп движений – средний.
Методист следит за правильностью выполнения движений.

Другие статьи на эту тему:

• Комплекс упражнений при ДЦП № 2 Этот комплекс является продолжением предыдущего. 1. И. п. пациент сидит...
• Комплекс упражнений при ДЦП №3 Этот комплекс предназначен для улучшения движений нижних конечностей. 1. И....
• Комплекс физических упражнений при детских церебральных параличах В комплексном лечении ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных...

Паралич является одним из видов нарушения двигательной активности человека и проявляется в ее полном выпадении (греч. paralysis – расслабление).  Этот недуг является симптомом многих органических заболеваний нервной системы.

В случае не полного выпадения двигательной функции, а только ослабления ее в той или иной степени, данное расстройство будет называться парез (греч. paresis – ослабление). Причем, как в первом, так и во втором случае нарушения двигательной функции являются результатом поражения нервной системы, ее двигательных центров и/или проводящих путей центрального и/или периферического отделов.

Паралич следует отличать от двигательных расстройств, возникающих при воспалении мышц и при механическом повреждении костно-суставного аппарата.

Парезы и параличи — двигательные расстройства, которые обусловлены одними и теми же причинами.

Основные причины этих заболеваний.

Паралич не вызывается каким-то одним конкретным фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. Врождённые, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы обычно сопровождаются нарушением движений.

Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. К большому сожалению, в мире уже зафиксировано свыше 15 миллионов больных ДЦП.

Ряд заболеваний неизвестного происхождения (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени тяжести.

Нарушения кровообращения, воспалительные процессы, травмы, опухоли нервной системы также могут являться причинами возникновения паралича или пареза.

Часто паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии.

Причины возникновения паралича также можно разделить на органические, инфекционные и токсические.

К органическим причинам относятся:

1. Злокачественные новообразования;
2. Сосудистые поражения;
3. Метаболические расстройства;
4. Интоксикации;
5. Нарушения питания;
6. Инфекции;
7. Травмы;
8. Рассеянный склероз;

К инфекционным причинам относятся:

1. Менингит;
2. Полиомиелит;
3. Вирусный энцефалит;
4. Туберкулёз;
5. Сифилис.

К токсическим причинам относятся:

1. Дефицит витамина В1;
2. Дефицит никотиновой кислоты;
3. Отравление тяжёлыми металлами;
4. Алкогольный неврит.

Паралич может наблюдаться в одной мышце, одной конечности (моноплегия), в руке и ноге на одной стороне (гемиплегия), в обеих руках или обеих ногах (параплегия) (суффикс плегия обозначает – паралич).

По локализации поражения различают две группы параличей, существенно отличающихся клиническими проявлениями: центральные (спастические) и периферические (вялые).

Центральные параличи возникают при поражении центральных двигательных нейронов. Для них характерно:

• гипертонус (повышение тонуса мышц), например, феномен «складного ножа»;
• гиперрефлексия (повышение интенсивности глубоких рефлексов), особенно демонстративно при одностороннем поражении;
• наличие патологических рефлексов (Бабинского, Бехтерева, Аствацатурова и др.);
• появление патологических синкинезий (содружественных движений), например, когда больной произвольно сжимая здоровую кисть в кулак, не призвольно повторяет это движение больной рукой, но с меньшей силой;
• появление клонусов (судорожные сокращения мышц в ответ на воздействие), например, клонус стопы — когда больному, лежащему на спине, с пораженной ногой, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, врач производит тыльное разгибание стопы, при этом начинают непроизвольно ритмично сокращаться мышцы-сгибатели, ритм может сохраняться долгое время или почти сразу затухать.

Периферический паралич (вялый) характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, угасанием рефлексов, атрофией мышц. При поражении периферического нерва или сплетения, которые содержат как двигательные, так и чувствительные волокна, выявляются и расстройства чувствительности.

При поражении подкорковых структур мозга возникает экстрапирамидный паралич, исчезают автоматизированные движения, двигательная инициатива отсутствует. Тонус мышц характеризуется пластичностью – конечность удерживается в пассивно приданном ей положении.

Классификация

Существуют две шкалы оценки выраженности паралича (пареза) — по степени снижения силы мышц и по степени выраженности паралича (пареза), являющиеся обратными друг-другу:

1. 0 баллов «силы мышц» — нет произвольных движений. Паралич.
2. 1 балл — едва заметные сокращения мышц, без движений в суставах.
3. 2 балла — объём движений в суставе значительно снижен, движения возможны без преодоления силы тяжести (по плоскости).
4. 3 балла — значительное сокращение объёма движений в суставе, мышцы способны преодолеть силу тяжести, трения (фактически это означает возможность отрыва конечности от поверхности).
5. 4 балла — легкое снижение силы мышц, при полном объёме движения.
6. 5 баллов — нормальная сила мышц, полный объём движений.

Наиболее значимыми особенностями периферических параличей являются:

1. атония (снижение тонуса) мышц;

2. атрофия мышц вследствие снижения нервной трофики;

3. фасцикуляции (непроизвольные сокращения отдельных волокон мыщцы, воспринимаемые пациентом и видимые глазу врача), которые развиваются при поражениии больших альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга.

Определение стадии паралича (пареза.)

Внешний осмотр позволяет обнаружить деформации позвоночника, суставов, стоп, кистей, асимметрию развития скелета, длины ног.
Выявляются отёки ног, рук, изменения трофики ногтей, кожи, наличие складчатости кожи над позвоночником, полос растяжения, варикозного расширения вен, участков пигментации кожи, опухолей, рубцов от ожогов.

К самым распространённым методам осмотра мышц, костей и суставов является пальпация. Пальпация мышц – основной метод определения их тонуса.

Гипотония (пониженный тонус) наблюдается при чисто пирамидном парезе, при нарушении мышечно-суставной чувствительности, при ряде нейромышечных заболеваний, катаплексии, приступах внезапного падения, истерических параличах, при поражениях мозжечка и т.д.
При гипотонии мышца расслаблена, распластана, не имеет контуров, палец легко погружается в толщу мышечной ткани, сухожилие её расслаблено, в соответствующем суставе отмечается большая подвижность. Гипотония может быть лёгкой, умеренной, выраженной.

Атония — отсутствие нормального тонуса мышц скелета и внутренних органов, развивающееся вследствие недостаточности общего питания, расстройств нервной системы, при инфекционных заболеваниях, нарушениях деятельности желёз внутренней секреции. При атонии движение не возможно.

При гипертонусе мышца напряжена, укорочена, рельефна, уплотнена, палец с трудом проникает в мышечную ткань, движения в суставе, как правило, ограничены в объёме.

Спастичность или спастический парез.

Парез характеризуется своеобразным избирательным повышением тонуса в приводящих мышцах плеча, сгибателях предплечья, кисти, пальцев и пронаторов кисти. В ноге гипертонус отмечается в разгибателях тазобедренного и коленного суставов, приводящих мышцах бедра, подошвенных сгибателях стопы и пальцев (поза Вернике – Манна). При повторных движениях пружинящее мышечное сопротивление может исчезать и спастическая поза преодолевается – симптомом «складного ножа».

В условиях спинального поражения выше шейного утолщения развивается спастическая геми- или тетраплегия, повреждения на уровне грудных сегментов вызывают нижнюю параплегию.

При спастическом парезе отмечается ряд сопутствующих признаков:

1. Сухожильно-надкостничная гиперрефлексия с расширением зоны рефлекса, клонуса стоп, кистей, нижней челюсти.
2. Наиболее надёжным из них является рефлекс Бабинского, который вызывается штриховым раздражением наружной части подошвы ручкой от пятки к пальцам. В ответ происходит разгибание первого пальца и сгибание с расхождением веером остальных пальцев.
3. Рефлекс Гоффмана – усиление сгибания пальцев свисающей кисти в ответ на щипковое раздражение ногтевой фаланги третьего пальца.
4. Защитные рефлексы – рефлекс тройного сгибания ноги при раздражении кожи стопы щипком или холодным предметом, а также рефлекс удлинения ноги в ответ на укол бедра.
5.Отсутствие брюшных рефлексов и признаки поражения периферического нейрона (фибриллярные подёргивания мышц, атрофии) дополняет картину спастического пареза.

Экстрапирамидный псевдопарез, ригидность.

Псевдопарез проявляется равномерным гипертонусом в массивных мышечных группах – агонистах и антагонистах, сгибателях и разгибателях конечностей, что приводит к пластическому повышению тонуса, застыванию конечности в приданной ей неудобной позе (восковая гибкость).
Более сильные сгибатели придают больному позу «просителя». – Туловище и голова наклонены вперёд, руки полусогнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу. Движения замедленные, неловкие, особенно затруднено их начало. При исследовании пассивных движений отмечается прерывистое сопротивление мышц при сгибании и разгибании конечности. Часто наблюдается ритмический постоянный тремор пальцев кистей в покое.

Периферический парез (вялый).

При вялых парезах периферического типа патологические знаки, синкинезии и защитные рефлексы отсутствуют.
Повреждение нерва (неврит, мононевропатия) приводит к избирательной атрофии группы мышц, инервируемой этим нервом.
Полиневриты способствуют симметричным парезам дистальной мускулатуры (стоп, голеней, кистей, предплечий).
Поражение сплетения (плексит) сопровождается односторонними парезами с преимущественной локализацией в верхних или в нижних отделах конечности, в мышцах тазового или плечевого пояса.

Смешанный парез.

В некоторых случаях у больных имеются одновременно признаки вялого пареза и симптомы повреждения центрального двигательного нейрона. Такой парез называется смешанным.
При нём имеет место поражение клеток переднего рога и пирамидного пути.
К смешанному типу пареза относятся центрального типа дефекты после инсультов, при опухолях (гематомах) с компрессией на эту область. У этой категории больных представлены совместно гемипаркинсонизм и спастический гемипарез.

К лечению таких больных нужно подходить индивидуально. К средствам лечения этого недуга относятся такие как серные и радоновые ванны, сегментарный и точечный массаж, балансотерапия, лечение стволовыми клетками. Но основным методом лечения является специальная лечебная гимнастика.

В процессе физического воспитания человек приобретает разнообразные необходимые ему двигательные навыки и умения.

Спортивная тренировка – наиболее мощное средство воздействия на организм, способствующее развитию его функциональных возможностей, повышению общей и специальной работоспособности.

Функциональные возможности организма расширяются в процессе спортивной тренировки по механизму формирования и закрепления новых условно-рефлекторных связей, которые лежат в основе морфологических и функциональных изменений, наступающих в организме при систематических занятиях физическими упражнениями.

Чем разнообразнее средства и методы, применяемые в процессе тренировки, тем шире возможности приспособления человека к окружающей обстановке, тем совершеннее его двигательная деятельность, тем больше она соответствует постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.

Согласно учению И. П. Павлова о высшей нервной деятельности, знания, умение и навыки в различных областях человеческой деятельности формируются и совершенствуются на основе возникновения и упрочения сложных условно- рефлекторных связей.

На основе учения И. М. Сеченова и И. П. Павлова о произвольных движениях двигательный навык рассматривается как сложный комплекс последовательно осуществляющихся двигательных условных рефлексов.

В процессе формирования и совершенствования двигательных навыков ведущее значение имеет вторая сигнальная система мозга, функционирующая в единстве с первой.

Вторую сигнальную систему мозга И. П. Павлов назвал словесной.

Слова становятся условными раздражителями при сочетании их с соответствующими предметами или явлениями объективной действительности.

«Слово, – говорит И. П. Павлов, – благодаря всей предшествующей жизни взрослого человека, связано со всеми внешними и внутренними раздражениями, приходящими в большие полушария, всё их сигнализирует, всё их заменяет и потому может вызвать все те действия, реакции организма, которые обусловливают те раздражения.»

Вторая сигнальная система, являющаяся физиологической основой наиболее сложных функций человека – мышления и речи, регулирует деятельность первой сигнальной системы и протекание безусловных рефлексов.

В процессе физического воспитания деятельность второй сигнальной системы имеет большое значение. Путём словесных воздействий происходит главным образом устранение ошибочных, лишних движений, часто возникающих в процессе обучения.

Наиболее эффективным методом обучения является такой, в котором в должной мере сочетаются словесное объяснение и показ.

При регулярном повторении тех или иных движений система чередования возбудительно-тормозных процессов в коре больших полушарий закрепляется, в результате чего возникает корковый динамический стереотип.

Формирование и закрепление корковых динамических стереотипов является весьма благоприятным фактом, способствующим экономизации корковой, а следовательно и двигательной деятельности организма.

Формирование двигательных динамических стереотипов происходит в процессе занятий всеми без исключения видами физических упражнений.

Совершенствование корковой нейродинамики происходит в процессе повторной работы в результате возникновения и закрепления новых специальных условно-рефлекторных связей.

Процесс формирования двигательных навыков имеет фазовый характер.

Первая фаза формирования двигательных навыков отличается широким рассеиванием возбудительного процесса. Рассеивание возбуждения сопровождается вовлечением в двигательную деятельность многих мышечных групп, не только не способствующих выполнению изучаемого движения, но даже препятствующих ему.

Во второй фазе формирования двигательных навыков рассеивание коркового возбудительного процесса сменяется концентрацией как в пространственном, так и во временном отношениях.

Развитие внутреннего торможения обеспечивает уточнение, специализацию условно-рефлекторных связей. В результате двигательная деятельность становится всё более координированной.

В третьей фазе формирования двигательного навыка закрепляется корковый динамический стереотип, лежащий в основе разучиваемого движения.

При каждой конкретной двигательной деятельности происходит одновременное раздражение многих рецепторов. В коре больших полушарий при этом между различными центрами и областями возникают условно-рефлекторные связи, обеспечивающие сложное восприятие целостного движения.

Огромную роль при выполнении движений играет двигательный анализатор, без участия которого не может быть выполнена даже самая элементарная двигательная деятельность.

Большое значение при выполнении многих движений имеют также зрительный, звуковой и вестибулярный анализаторы.

Развитие двигательных качеств человека обусловлено совершенствованием функций центральной нервной системы, периферического двигательного аппарата и внутренних органов.

Ведущим звеном в процессе развития двигательных качеств является совершенствование деятельности центральной нервной системы и её высшего отдела – коры больших полушарий головного мозга.

В свете выше изложенного, следующая статья будет посвящена методике формирования двигательных качеств у людей, имеющих диагноз ДЦП.

Здесь же я хотел бы поговорить о людях, которые страдают детским церебральным параличом – ДЦП.
Что такое детский церебральный паралич вообще?

Это нарушение двигательных функций, выражающееся в отсутствии или ограничении произвольных движений и являющееся следствием разнообразных поражений нервной системы, возникших внутриутробно, во время родов или в первые годы жизни.

Интересна статистика причин возникновения этого недуга: около 70% случаев возникновения заболевания – травмы, полученные при родах; 25% – «дети карнавала», т. е. дети, зачатые в нетрезвом состоянии или наркотическом опьянении; 4% – случайные травмы и только в 1% случаев заболевания виновна генетика.

Параличи бывают спастическими и вялыми. Спастические параличи возникают вследствие поражения головного мозга. В группу вялых параличей объединяют поражения клеток передних рогов или двигательных ядер черепных нервов и поражения самих нервных стволов.

Детские церебральные параличи – обобщённый термин для различных клинических симптомокомплексов, объединённых в одну группу по следующим признакам:
1. Параличи являются остаточными симптомами заболеваний головного мозга, перенесённых в очень раннем возрасте.
2. Двигательные расстройства не прогрессируют, а, наоборот, медленно и постепенно уменьшаются.

По времени развития выделяют три группы ДЦП:
1. Параличи, возникающие вследствие поражения мозга ещё до рождения ребёнка – пренатальная патология.
2. Параличи, возникающие вследствие поражения мозга при родах – натальная патология.
3. Параличи, возникающие вследствие поражения мозга уже после рождения – постнатальная патология.

Время повреждения мозга, вызвавшего клиническую картину ДЦП, не всегда удаётся установить точно. Поражение головного мозга может быть вызвано различными причинами – травмой, инфекцией, интоксикацией.

В пренатальных поражениях основную роль играют интоксикации и травмы. Травма беременной матки может привести к непосредственному повреждению мозга плода или вызвать частичный отрыв плаценты и кровоизлияние. Травма, нанесённая матери, но не повредившая непосредственно матку и плод, может вызвать нарушение циркуляции крови и кровоснабжения мозга плода.

Причинами натального поражения головного мозга являются трудные роды вследствие узкого таза матери или других причин, наложение щипцов, асфиксия (удушение) плода разной степени, слишком быстрые и преждевременные роды.

При постнатальных поражениях основное значение имеют инфекционные процессы – энцефалиты, менингиты и менингоэнцефалиты различной этиологии. Травма черепа и разнообразные интоксикации у маленьких детей также могут вызвать ДЦП. При родовой травме отмечаются надломы, сдавливания и смещения костей черепа. Постнатальные травмы могут вызывать нарушение целости костей черепа разной степени и величины от небольших трещин до массивных переломов.

Все формы ДЦП являются остаточными симптомами различных поражений головного мозга, перенесённых в очень раннем возрасте, и характеризуются не только отсутствием прогрессии, но и медленным постепенным улучшением.

Следует отличать лечение остаточных явлений поражения головного мозга, возникших в очень раннем возрасте, от лечения самих этих заболеваний. В отношении внутриутробного поражения мозга и поражения его во время родов можно говорить только о профилактических мероприятиях.

Лечение заболеваний матери в период беременности, правильное рациональное питание, гигиенический режим с достаточным пребыванием на свежем воздухе и мероприятия, оберегающие беременную женщину от интоксикаций и травм, являются основной профилактикой внутриутробных поражений мозга ребёнка.

В остром периоде удаётся лечить только больных с постнатальными поражениями мозга инфекционного, токсического или травматического характера.

В зависимости от преимущественной локализации поражения мозга и степени распространения заболевание проявляется в нескольких основных формах:
1. Спастическая форма.
Основной характеристикой этой формы является спастичность мышц и парализация двигательной функции, что приводит к нарушению возможности правильного совершения волевых движений. Спастическая форма может проявиться также в виде гемиплегии, параплегии и диплегии с преимущественным повреждением нижних конечностей.
2. Дискинетическая форма характеризуется наличием произвольных движений (тремор, атетоз, хорея) и меняющимся мышечным тонусом.
3. Смешанная форма обычно является сочетанием спастической и дискинетической форм.
4. Атаксическая форма.
Для неё характерны нарушения равновесия и мышечная гипотония.
5. Гипотоническая форма.
При этой форме наблюдается выраженная мышечная слабость.

Вообще характерным для ДЦП является то, что, наряду со спастическим и ригидным повышением мышечного тонуса и патологическими рефлексами, развивается нарушение координации движений, вырабатываются патологические двигательные стереотипы и патологические компенсаторные движения.

Независимо от большого разнообразия клинических проявлений ДЦП в основе всех форм лежат патологические тонические мышечные реакции, нарушения в координации волевых мышечных движений и нормального мышечного баланса, постепенное развитие контрактур и деформаций и, в конечном счёте, создание патологических двигательных стереотипов.

Терапевтический подход при ДЦП определяется результатами исследования ребёнка. Содержанием лечебно-педагогического подхода являются два основных направления – ЛФК и трудотерапия. Другие методы комплексного лечения ДЦП имеют задачу главным образом создать благоприятные предпосылки для целенаправленного и систематического обучения различным видам двигательной активности. К ним относятся такие методы, как:
1. Медикаментозное лечение ДЦП.
Оно имеет большое значение в первые годы жизни ребёнка.
Медикаментозное лечение имеет целью стимулировать развитие мозга и процессы миелинизации (витамин В 12, глютаминовая кислота и др), подавить патологическую активность ствола мозга (миорелаксанты), улучшить нервномышечную проводимость (дибазол, нивалин и их аналоги) и стимулировать нормальную функцию самой мышцы.
2. Физиотерапевтические процедуры.
Они имеют задачу стимулировать общее развитие ребёнка соответственно состоянию его нервной системы, укрепить и закалить организм.
3. Ортопедические мероприятия.
Это консервативные, и оперативные вмешательства. Консервативные (шины, аппараты, обувь и пр.) имеют задачу предохранить от развития контрактур и деформаций, корригируют наличие таковых, поддерживают основные позы ребёнка.
4. Спиртовые инфильтрации (в данном случае – втирание) в области анатомической моторной точки спастических мышц обычно являются ценным вспомогательным средством для уменьшения спастичности и увеличения объёма движений в суставах.
5. Гомеопатия и фитотерапия помогают на молекулярном уровне восстановить работу ЦНС и увеличить объём работы мышц.
6. Хирургическое лечение ДЦП показано главным образом при спастической форме. Его задачей является: а)корригировать фиксированные контрактуры суставов, связанные со структурными изменениями,
б) улучшить мышечный баланс в суставах.
Это лечение применяют главным образом после 4 – 5 года.
6. Педагогическое, логопедическое и симптоматическое лечение также важны при лечении ДЦП.
7. Лечебная физическая культура представляет собой основное звено в комплексном лечении ДЦП. Она решает следующие задачи:
1. Подавить патологические двигательные реакции ребёнка и урегулировать безусловнорефлекторную деятельность.
2. Улучшить координацию движений.
3. Стабилизировать прямое положение тела, обучить самостоятельному стоянию и ходьбе, улучшить общую двигательную активность ребёнка.
4. Совместно с трудотерапией обучить самообслуживанию и усвоению основных видов бытовой деятельности в соответствии с умственным развитием ребёнка.

Основным средством ЛФК при ДЦП является специальная лечебная гимнастика, которая состоит из ряда тренирующих упражнений, различных по характеру и методическому применению. Эти упражнения можно условно разделить на следующие основные группы:

1. Увеличивающие объём мышечной силы.
2.Направленные на получение строго дозированных мышечных напряжений.
3.Направленные на получение дифференцированных напряжений и расслаблений отдельных мышц и мышечных групп.
4. Расширение гаммы нервномышечной деятельности – адекватной скорости движения, плавности, сознательного контроля за движениями.
5. Противоатактические упражнения, направленные на восстановление и улучшение координации движений.
6. Антиспастические и противоригидные упражнения.
7. Противосодружественные упражнения – асимметричные движения.
8. Рефлекторные и идеомоторные упражнения. Рефлекторные упражнения заключаются в направленном напряжении определённых мышц, достаточно удалённых от поражённых, с целью получения рефлекторного сокращения в последних. Особенно важны упражнения, осуществляемые с помощью шейно-тонических рефлексов.
Идеомоторные упражнения заключаются в посылке мысленного импульса в тренируемую группу мышц с получением воображаемого движения.
9. Группа упражнений, направленных на восстановление или новое формирование прикладных двигательных навыков – стояние, ходьба, манипуляции с простыми, но важными бытовыми объектами, одеждой, посудой, средствами связи, письмо и т.д.
10. Пассивные движения. К ним относятся: рефлексология, зональная терапия, пальцевой массаж, глубокий рефлекторно – мышечный массаж, мануальная терапия, тайский массаж и т. д.
11. Группа «сбивающих, возмущающих» упражнений.
К ним относятся движения, которые в неожидаемый больным момент, изменяют знакомый, но ещё недостаточно устойчивый двигательный навык.
12. Упражнения, восстанавливающие и усиливающие чувствительность.

Все перечисленные группы упражнений достаточно условно отделяются друг от друга, так как в лечебной практике они чаще сочетаются в различных комбинациях и пропорциях.
В Европе и Америке за последние 30 лет было создано много методов моторного переобучения детей при этом заболевании. Схематично их можно можно разделить на три главные группы:
1. Аналитическая – школа Phelps.
Условнорефлекторным путём стремятся создать условия для релаксации повреждённых мышц. Комбинируют различные раздражители (звуковые, зрительные и пр.), вызывающие релаксацию, с определёнными движениями – сначала пассивными, а затем волевыми и с противодействием сопротивлению. Начинают с наиболее слабо поражённых сегментов и постепенно включают сегменты с наиболее тяжёлыми повреждениями.
2. Глобальные методы. Сюда относятся методы Temple Fay, Collis, Kabat, Bobath. Они имеют целью полностью реорганизовать моторную деятельность ребёнка, исходя из наличных патологических двигательных стереотипов.
Метод Bobath подходит для применения в раннем детском возрасте. Посредством определённых положений и поз стремятся подавить патологические моторные реакции. Следующей фазой является облегчение и способствование нормальным рефлексам прямого положения и равновесия. Применяют стимуляцию этих рефлекторных реакций, так как обычно дети не могут их выполнить и заучить как упражнения.
Метод Kabat (нервно-мышечное облегчение) можно также с успехом использовать при ДЦП, причём, здесь находит применение большая часть его приёмов.
При более тяжёлых повреждениях целесообразно начать с облегчения при помощи патологических рефлексов: рефлексы спинного автоматизма (тройное сгибание голеностопного, коленного и тазобедренного суставов) могут укрепить и усилить активные движения нижних конечностей, а тонические шейные рефлексы – движения рук.
При выраженной спастичности определённых мышечных групп прибегают к технике релаксации на основе последовательной индукции: задержка – расслабление и медленное вращение – задержка – расслабление.
С целью усиления ослабевших движений можно удачно использовать упражнение с противодействием максимальному сопротивлению, которое обычно комбинируют в начале движения с предшествующим растяжением.
3. Фунциональные методы (Deaver) имеют целью достигнуть самостоятельности и независимости ребёнка в окружающей среде хотя бы с порочным двигательным стереотипом. Главная задача – обучение бытовым видам деятельности и самообслуживанию.

Следует помнить, что разнообразные клинические формы и различный возраст детей, при котором начинают занятия ЛФК,  делают нецелесообразным применение одной только методики при всех случаях. Поэтому нужно подходить индивидуально к каждому больному, учитывая все его индивидуальные особенности.
Ваше здоровье начинается с Вас.

В следующих статьях я расскажу более конкретно и полно  об упражнениях  при разных формах ДЦП, дам примерные комплексы  по возрастным особенностям.